一、定义
助听器 （Hearing Aid） 是一个有助于听力残疾者改善听觉障碍，进而提高与他人会话交际能力的工具、设备、装置和仪器等。助听器有电力的和非电力的两类，后者目前已被废弃。前者又有电子管式和晶体管式两种。晶体管式助听器最为灵巧轻便，于1950年问世后已取代电子管式而被普遍采用。广义上讲凡能有效地把声音传入耳朵的各种装置都可以看作为助听器，狭义上讲助听器就是一个电声放大器，通过它将声音放大使聋人听到了原来听不清楚，听不到的声音，这种装置就是助听器。
助听器
二、种类
个人配戴的助听器主要有以下四种类型:
盒式助听器:
又叫口袋式或袖珍式。体积似香烟盒，挂在胸前小袋内或衣袋内。主机经一根导线连接耳机插入外耳道内使用，其主要缺点是导线较长，既不美观又不方便。但因体积较大，可装置多种功能调节开关，提供较好的声学性能，并易制成大功率型，以满足严重耳聋儿童的需要。以儿童和老人使用较多，占需求量的5～10%。中国生产的助听器以此型为主,因元器件较大容易制造，使用普通5号电池（或7号电池）很方便，价格也最便宜。
眼镜式助听器:
同时能满足屈光不正和耳聋患者的需要,旧式的是将传声器(话筒)、放大器、受话器(耳机)、电池盒及各种功能开关全部安装在眼镜腿内;而近年则将普通眼镜的一只腿末端与耳背式助听器连接在一起，便于维修和更换。对于一耳全聋另一耳正常或一耳全聋另一耳部分聋者，创所谓信号交联式助听器。其用途主要是帮助单耳全聋者接受全聋侧的声刺激，以利安全与对话，眼镜式助听器实现此功用较方便。本类型助听器除用于气传导方式外，也最适于制成骨导助听器。缺点是眼镜与助听器相互牵制，售价最贵。 [外形似眼镜，对使用耳背式助听器感到不美观的人有一定的掩饰作用。其他各方面性能均较差，是一种已经被淘汰的助听器。
耳背式助听器:
形似香蕉曲度，伏于耳后，一般长约4～5cm。受话器开口与一硬质塑料管制成的导声钩连接，把它挂在耳廓上缘根部，由此钩经软塑料管和耳模耳塞放进耳甲腔及耳道口助听，有些国家此型助听器发展最快，许多厂家可提供30～50种不同规格产品，功能逐渐增多。现已能制成大功率型或适用于低频残听为主的聋哑儿童所需的特殊型耳背式助听器。由于性能优良，机壳可制成各种肤色，伏于耳后为头发所隐蔽，往往不为外人发现，很能满足聋人心理要求。在某些国家已成为最受欢迎的普及型助听器，一般使用率达到60%左右。
定制式助听器:
定制式助听器是“耳内式助听器”、“耳道式助听器”及“深耳道式助听器”的统称。定制式助听器的最大特点是：根据我们每个人的耳朵的形状去定做，适合个人的耳朵。这样配戴更舒服，容易取戴；能充分利用外耳的声音收集功能；比较不引人注目；可以正常的方式来接听电话。其中“深耳道式助听器”外形最小，利用外耳收集声音的功能更接近我们真耳，更不易被人发现。其可以抑制耳鸣的效果也最佳。但定制式助听器的价位也相对较高——尤其是“深耳道式助听器”（同品牌、同型号、同功率的情况下，最小的外形其价位也就越高——针对“定制式助听器”而言！）
开放式助听器:
开放式耳背机，又称为Open Fit hearing aid。与传统的耳背机不同，轻巧纤细的导声管，富有一定的弹性，佩戴起来更加舒适。功率较传统耳背机低，验配范围一般在80dB以下。适合轻度、中度损失用户。在欧美风行多年，带来助听器佩戴的新风潮。
第一款开放式助听器诞生于2003年。目前国内许多品牌均推出自己的开放式助听器，但由于款式的新颖以及工艺的难度，目前价位并不低。
标准耳道机:
定制机以小巧、隐蔽的特性，一直深受广大用户的喜爱。但定制机的制作，需要验配师现场取耳样，送工厂定制机壳，往往需要2-3周时间，用户才能拿到机子。也正基于便利性的考量，许多公司纷纷基于定制机做出改良，经历结构工程师上达千次的试模，并深研人体耳道结构，制作出符合大多数人耳道使用的标准耳道机（Modular CIC 或 Standard CIC) 。
目前市场上有斯达克推出的AMP系列、新声推出的BEE以及MCIC系列。目前AMY和MCIC 已经在国内可见销售。
其他类型:
近两年来新出的开放式助听器（OTP）和内置受话器式助听器（RIC）因为兼俱了定制式和耳背式助听器的优势，而一跃成为市场的宠儿。
此外，为教育训练聋儿发展口语教学专用的集体助听器，经放大器并联多付耳机，放置在课桌上为每个学生使用,称为有线式的。也有的连接两个组合音箱,聋童坐在教室内以开放声场形式接受扩声教学。比较新式的则是无线式助听器或语言训练器，分为调频(FM)助听器和红外助听器两种。使用时学生将其挂在胸前，而老师或父母身佩发射装置(如无线话筒)进行教学或对话，在一定的距离范围内可以自由活动。除在室内教学外，还可走进博物馆、动物园或社会、自然界中进行讲解，扩大了学生们的知识面。另外有一种便携式或台式助听器（亦称听觉语言训练器），虽然体积较大，但频带较宽，功能齐全，而且功率较大，很适合学生在家庭和课堂中接受听觉语言训练用。有的还附带装有骨导振动器，放置在手腕上对极重耳聋儿童发展口语具有很好的辅助作用。
三、工作原理
助听器名目繁多，但所有助听器包括传声器（话筒）、放大器和受话器（耳机）这三个主要部分。传声器为声电换能器，将外界声信号转变为电信号，输入放大器后使声压放大到1万乃至几万倍,再经受话器输出这个放大后的声信号。助听器还应包括电源以推动机器工作。由于不同性质、不同程度的听觉损伤机能差异也不同，因此装置音量调节、音调调节、最大声输出调节、电话拾音等设备,以及O-M-T（关断－话筒－电话）三档开关都是不可缺少的。另外还设有削峰（PC）或自动增益控制（AGC）装置，以适合各种不同程度耳聋病人的需要。耳聋患者绝大多数是感音神经聋，其中相当多的人具有重振阳性现象。他们对小声听取感到困难，但稍响的声音又难以忍受，响度感觉的动态范围明显缩小。由于电子学上采用自动增益控制（AGC）或削峰（PC）线路实现压缩和限幅功能，以使这类聋人较满意地应用助听器克服听觉障碍。
四、性能指标
一个合格的助听器至少应考虑下述六项性能指标：
频率范围：低档助听器的频率范围至少在 300～3000Hz，普通助听器高频应达到4000Hz，高级助听器的频率范围可在80～8000Hz之间。
SSPL：最大声输出或饱和声压级(SSPL)。实际上代表了助听器的最大功率输出。使用助听器时的最大声输出应低于患耳的不舒适阈，尤其对重振阳性的患耳，必须控制最大声输出以保护患耳
最大声增益：主要表示助听器的放大能力，各国生产的助听器增益多在30～80dB之间。一般说，耳聋程度轻的要选择增益小的，程度重的应分别选用增益中等的或大的助听器。在具体使用中助听器上都备有使声增益在一定范围内变动的音量调节开关。选配适合的助听器可依一些公式预先计算，最简易的方法是按照纯音听力图，对 500、1000、2000Hz三个音频的增益补偿调节，以其阈值的一半或稍多为宜，多能获得满意效果。
频率响应和音调调节：为满足聋人听力要求，助听器应提供各种不同的频率响应，频率不同反应在听觉上就是音调不同。为了使助听器的频响比较符合聋人的听力损失特点，音调调节钮上设置一些不同音调，通常L代表低音，N为正常，H为高音。
S/N：信号噪声比 (S/N)。助听器耳机放大后的输出往往是语言信号和恼人的噪声同时存在，信号噪声比值越大，语言信息输出的质量也越好。优质助听器的信噪比可达40dB左右，至少应保证30dB以上。
谐波失真：为了能高效地传输放大后的声信号，助听器的失真度应越小越好,按规定失真应小于10%,而小于5%的基本上可以保持语言的逼真性。
五、选配原则
旧概念认为传导性聋是助听器的最佳使用者，而近三、四十年国际上助听器的发展很快，性能多样质量日高，几乎能满足90%以上耳聋患者的需要，特别是大多数感音神经性聋患者得益最大。
1、失聪患者需先经过医治或手术无效的，病变已完全稳定后才考虑配用助听器。对于新近发生的耳聋或处于活动期者可于静止后1年再决定,而遗传性缓慢进行的听力障碍患者应慎用助听器，
最好应在听力学专家指导下配用。
2、双耳严重的外耳道炎、中耳炎流脓不止、双外耳道完全闭锁均不用气导助听器，可考虑用骨导式的。其他各类耳聋患者均以气导助听器为宜。
3、选配前应作纯音听力测试，依听力图选用适宜的助听器。对感音神经性聋患者应尽可能测试阈上功能或语言测听对判定效果有利。
4、应为助听器使用者提供2～3周试用期，有的国家已成常规。这样可使聋人在专门人员指导下反复调整各项控制旋钮，选用最适宜的助听器而获得满意效果。
5、在条件许可的情况下，为听力损失90dB以下患者先选用耳背式或耳内式助听器，而对90dB以上的可考虑用耳背式助听器，极重度的听力损失可以考虑采用手术植入电子耳蜗。
6、一般以一只耳使用助听器皆可解除听话困难，但在条件许可或依个人爱好使用双耳助听。双耳助听已成发展趋势，为耳聋儿童语言康复应普遍推广使用双耳助听，其优点较多。
六、清洁与保养
患者应该经常对助听器进行保养，受潮或者耳垢的堆积，均可影响助听器的使用效果。对助听器的精心保养与维护（maintenance）或以延长其使用寿命。
（一）防潮
助听器的保养，防潮是关键。告诉患者切记助听器不能进水，洗脸、洗澡、游泳及下雨时务必将助听器取下。任何助听器的防潮方法都一样，每晚临睡前将助听器取下，放入盛有干燥剂的容器中（如果每天使用，此时可打开电池仓，而无需将电池取出）。当干燥剂的颜色发生变化时需做相应处理，必要时更新。助听器不要直接接触干燥剂，以防被受潮的干燥剂腐蚀。
（二）清洁
适当地清洁可以提高助听器的使用寿命及效果。因助听器需要经常佩戴，人体产生的排泄物（如耳垢、耳的分泌物等）会不同程度的影响助听器的使用寿命，所以要求每一个佩戴助听器的用
户必须经常清洁助听器。助听器的具体清洁方法如下：
每天使用完后，用干燥的软布将助听器表面的耳垢和汗液清洁干净。对于定制机，应检查声管是否被耳垢堵塞，麦克风入口是否有灰尘堵住。如发现该情况，则应用专用小毛刷将其清洁干净
。对于耳背式助听器，如发现耳模的导声管被耳垢堵塞，应及时清洁干净，如耳模声管中有小水珠，永将小水珠吸出或甩干。对于盒式助听器，应将耳塞中的耳垢清洁干净。
（三）电池的保存与更换
购买助听器电池时，需注意电池型号，且不宜一次购买过多，并需保存在阴凉干燥处。
使用者不用助听器时，应将电池仓门打开，将电池取出。当电池电量低于一定程度时，助听器将停止工作，或发出“嘀”的提示音，或音质变得粗糙不稳定，此时，应立刻更换电池，更换时
注意电池极性。如长期不用则应将电池取出另放，以防电池漏液腐蚀助听器。
助听器
七、使用建议
1、在表面柔软的东西上(例如：床、沙发等)佩带或除下助听器，切勿让助听器跌落在硬的表面上。
2、切勿让助听器接触到猛烈的热力，避免受阳光直射，同时要远离辐射。千万别尝试自行修理助听器。
3、在淋浴、进入浴缸或游泳之前，必须先除去助听器。经常保持助听器干爽，开除去助听器的湿气。晚上，除去电池，并让电池盖开后，同时，以柔软的布拭抹助听器。
4、如果要在潮湿的环境中工作，或大量出汗，请每日保持自已干爽，并除去助听器的湿气(化工商店可卖到干燥剂)。
5、不要让小孩或宠物接触到助听器。狗听到反馈信号，会被激怒。此外，又会被主人的气味所吸引，在这两种时情况同时发生时，便经常会导致损坏助听器的行动。
6、切勿让助听器接触到喷胶、油等东西，在未完成每日化妆程序前，切勿佩戴助听在美容院中亦切勿佩戴助听器。
7、保持耳道清洁卫生。如果你希望你的助听器发挥最高效能，你一定要经常保持耳道及胶管清洁，除耳分泌物及屑堆。你的听觉检验师会向你推荐适合的产品及程序。
8、定期约见你的听觉检验师，请他检验你的助听器是否积聚有耳分泌物，以及是否操作正常。
以上是助听器的定义、种类、工作原理和性能指标以及选配原则、清洁与保养以及使用建议内容,这些都是助听器的基本知识，希望能对广大工程师有比较大的帮助和借鉴作用。
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