胎儿监护仪
一、胎儿监护仪的定义
胎儿监护仪是对胎心率(FHR)提供连续的监护、显示和记录,并且对产前子宫机能(UA)测试和监护。根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化,以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要结构,可描绘胎心活动图型的测定仪。本器械只能由经过培训的医护人员在医院、临床、诊室和病人家中使用。
二、胎儿监护仪的特性
监护的数据可按操作人员的要求连续或间断的记录在带状图表记录器上。记录的信息包括图表趋势数据和监护仪的软硬件状况信息,时间和日期,病人编号,操作设置的改变,病人和临床医生事件标记。
三、胎儿监护仪的原理
根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化,以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要结构,可描绘胎心活动图型的测定仪。有宫内监测(内监护)和腹壁监测(外监护)两种。腹壁监测时产妇取卧位,探头置于产妇腹壁进行描绘,此法简单安全,使用较广。宫内监测需将导管或电极板经宫颈管置入宫腔内,故必须在宫颈口已开或已破膜情况下进行,导管只能使用一次,费用较高,操作较复杂,且有引起感染的可能,但宫内监测受外界干扰少于腹壁监测,因此假阳性较少。胎儿监护常在高危妊娠产前或产时应用,可以连续监测胎心率的变化及其与子宫收缩的关系,了解胎儿宫内情况,早期发现胎儿窘迫。
四、胎儿监护仪的应用
胎儿监护仪在预测胎儿宫内储备能力方面的应用 包括以下几种:无激惹(负荷)试验(NST)在无宫缩时用监护仪记录胎动时胎心的变化,以了解胎儿宫内储备能力。一般认为正常在20分钟内至少有3次以上胎动伴有胎心率增加,(超过15bpm,持续15秒),这称为NST有反应,表示胎儿宫内情况良好。若此期间无胎动或胎动数和胎动后胎心加速不足上述数值为NST无反应,应寻找原因。
催产素激惹试验(OCT):又称收缩激惹试验(CST)。用催产素诱导宫缩后用监护仪记录胎心率的变化,若多次宫缩后出现晚期减速,胎心率变异减少,胎动后无胎心率增快,为OCT阳性,表明胎盘功能减退。若胎心率变异存在,胎动后胎心率增加,宫缩后无晚期减速,为OCT阴性,表明胎盘功能尚佳。以上二试验在一些高危妊娠病例于30~32周以后即可进行。先做NST,每周一次,若为无反应,需寻找原因,排除胎儿生理性睡眠或镇静药影响或孕妇饥饿等因素。必要时行OCT,若OCT阳性示胎盘功能减退,需尽快结束妊娠。另外,NST假阳性(无反应)多见,不如阴性(有反应)预测意义大,故临床上常利用多项监测综合估计胎盘功能情况。
胎心率宫缩自动分析技术:将医学和电子学进行完美的结合,运用最新的电子技术、计算机技术、数字图像处理技术、胎儿监护图形分析和诊断技术,多年来经过无数次艰苦实验,研发成功胎儿监护实时在线电脑自动分析技术:在监护过程中,对每一时刻胎儿胎心率基线高低、各种加速、减速的变化、细变异大小、宫缩的变化、胎动的变化及孕妇血压、血氧饱和度、脉搏心率的变化情况实时在线自动监测,并对监测数据自动分析诊断,将结果实时显示在屏幕上。还可以随时对整个监护的全部信息进行综合分析,给出诊断结果和胎儿评分,打印出胎儿监护电脑自动分析报告。临床实践证明,自动分析结果准确率达到95%以上。 这一专利成果,彻底解决了医护人员监测容易诊断难的困扰,让每一个医护人员都能够准确及时的对监测结果作出诊断。对临床上发生的异常情况早发现早处理,避免胎儿缺氧、胎儿窒息,甚至胎死宫内,防范医疗纠纷及事故的发生,大大提高了产科质量。
胎儿监护仪
以上是胎儿监护仪的定义、胎儿监护仪的特性、胎儿监护仪的原理和胎儿监护仪的应用,这些都是保险丝的基本知识,希望能对广大工程师有比较大的帮助和借鉴作用。
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